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Notificación sobre Prácticas de Privacidad de HIPAA para Información de Salud Personal ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE CÓMO PUEDE UTILIZARSE Y DIVULGARSE LA INFORMACIÓN MÉDICA RESPECTO A USTED Y CÓMO PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN Sírvase Revisarla con Cuidado Estimados Pacientes de Factor Health Management LLC y FCS Pharmacy LLC: La presente es su Notificación de privacidad para información de salud de Factor Health Management LLC (FHM) y FCS Pharmacy LLC (FCS). Sírvase leerla con cuidado. Habrá recibido esta notificación debido a los servicios de administración de salud integrales y de farmacia que recibe de nosotros. FHM y FCS creen firmemente en proteger la confidencialidad y seguridad de la información que obtenemos de usted. Esta notificación se refiere a FHM y FCS cuando utiliza los términos "nosotros" o "nuestro". Esta notificación describe cómo protegemos la información de salud personal que tenemos acerca de usted que se relaciona con sus servicios de FHM y FCS en lo sucesivo ("Información de salud personal"), y cómo podemos utilizar y divulgar esta información. La Información de salud personal incluye información identificable de manera individual que se relaciona con su salud pasada, presente o futura, tratamientos o pagos por servicios del cuidado de la salud. Esta notificación también describe sus derechos con respecto a la Información de salud personal y cómo puede ejercer dichos derechos. Se requiere que le proporcionemos esta Notificación por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos ("HIPAA" por sus siglas en inglés). Para obtener información adicional respecto a nuestra Póliza de privacidad de información médica de HIPAA o de nuestras pólizas de privacidad en general, consulte las notificaciones de privacidad contenidas en nuestro sitio Web, www.factorhealth.com. Puede hacernos preguntas allí o puede escribirnos a Factor Health Management, LLC, 7700 Congress Ave., Ste. 3112, Boca Raton, Florida 33487. Se nos requiere por ley:
Protegemos su Información de salud personal de uso o divulgación inapropiados. Nuestros empleados y los empleados de compañías que nos ayudan a servirle, deben cumplir con nuestros requisitos que protegen la confidencialidad de la Información de salud personal. Pueden revisar su Información de salud personal sólo cuando exista una razón apropiada para hacerlo, como para administrar nuestros productos y servicios. No divulgaremos su Información de salud personal a ninguna otra compañía para su uso en la promoción de sus productos. Sin embargo, como se describe a continuación, utilizaremos y divulgaremos la Información de salud personal acerca de usted para propósitos empresariales relacionados con sus servicios farmacéuticos, así como servicios integrales de administración de la salud. Las principales razones por las que podemos utilizar y divulgar su Información de salud personal son para evaluar y procesar cualquiera de las solicitudes de servicios así como la cobertura y reclamación de beneficios. A continuación describimos éstos y otros usos, así como divulgaciones y le daremos algunos ejemplos. Para pago: Podemos utilizar y divulgar la Información de salud personal para aseguradoras para coordinar los beneficios con respecto a una reclamación en particular. Además, podemos divulgar la Información de salud personal a un plan de salud o a un administrador de un plan de bienestar para los empleados para diversas funciones relacionadas con pagos, tales como la determinación de elegibilidad, auditoria y revisión o para asistirle con sus dudas o controversias. Para operaciones del cuidado de la salud: También podemos utilizar y divulgar la Información de salud personal para nuestros servicios integrales de administración de la salud y farmacia. Estos propósitos incluyen la evaluación de una solicitud para servicios integrales de administración de la salud y farmacia, administrando aquellos productos o servicios y procesando las operaciones que usted solicite. Podemos también divulgar la información de salud personal a filiales y sociedades de negocios fuera de Factor Health Management y FCS Pharmacy LLC, si necesitan recibir información de salud personal para prestarnos un servicio y si convienen en cumplir con los reglamentos específicos de la HIPAA relacionados con la protección de compañías de procesamiento o compañías que prestan servicios administrativos en general. La información de salud personal puede ser divulgada para razones de revisión de auditoría o reclamaciones. La información de salud personal puede también ser divulgada como parte de una fusión potencial o adquisición que involucre a nuestro negocio para tomar una decisión empresarial informada con respecto a cualquier dicha operación potencial. Cuando se requiera por ley o por actividades de salud pública: Divulgamos la información de salud personal cuando lo requiera alguna ley federal, estatal o local. Ejemplos de dichas divulgaciones obligatorias incluyen la notificación a las autoridades de salud estatal o local respecto a enfermedades transmisibles o la divulgación de información de salud personal a una entidad o administrador gubernamental con responsabilidades de supervisión del cuidado de la salud. También podemos liberar información de salud personal a un médico forense para ayudarle en la identificación de un difunto o para determinar la causa de muerte. Para prevenir una amenaza grave a la salud o seguridad: Podemos divulgar la información de salud personal para prevenir una amenaza grave a la salud o seguridad de alguna persona. También podemos divulgar la información de salud personal a entidades federales, estatales o locales involucradas en la recuperación de desastres, así como a entidades privadas de asistencia en desastres o recuperación de desastres para permitirles realizar sus responsabilidades en situaciones de desastre específicas. Para servicios o beneficios relacionados con la salud: Podemos utilizar la información de salud personal para proporcionarle información acerca de productos y servicios disponibles actualmente para usted y en situaciones limitadas, acerca de productos o servicios relacionados con la salud que pueden ser de interés. Para la ejecución de ley o funciones gubernamentales específicas: Podemos divulgar la información de salud personal en respuesta a una solicitud de un funcionario que hace cumplir la ley realizada a través de una orden de tribunal, citatorio, orden, aplazamiento, o proceso similar. Podemos divulgar la información de salud personal respecto a usted a funcionarios federales para inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por ley. Cuando se nos solicite como parte de un proceso legal o reglamentario: Si usted o sus propiedades están involucrados en una demanda o controversia, podemos divulgar la información de salud personal acerca de usted en respuesta a una orden administrativa o de tribunal. También podemos divulgar la información de salud personal acerca de usted en respuesta a un citatorio, solicitud de descubrimiento u otro proceso legal por alguien más que esté involucrado en la controversia, pero sólo si se han hecho esfuerzos para hacerle saber acerca de la solicitud o para obtener una orden que proteja la información de salud personal solicitada. Otros usos de la Información de Salud Personal: Otros usos y divulgaciones de la información de salud personal no cubiertos por esta notificación y autorizados por las leyes que aplican a nosotros se realizarán sólo con su autorización escrita o la de su representante legal. Si estamos autorizados a utilizar o divulgar la información de salud personal acerca de usted, usted o su representante legalmente autorizado, puede revocar esa autorización, por escrito en cualquier momento, excepto en las medidas en que hayamos tomado acción confiando en dicha autorización. Debe entender que no podremos retractarnos de ninguna divulgación que se haya hecho con autorización. Sus derechos con respecto a su Información de Salud Personal que mantenemos A continuación se encuentran sus diversos derechos como consumidor bajo la HIPAA respecto a la información de salud personal. Si tiene alguna pregunta sobre un derecho específico, escríbanos a la ubicación descrita en el párrafo sobre ese derecho. Derecho a inspeccionar y copiar su Información de Salud Personal: En la mayoría de los casos, usted tiene el derecho a inspeccionar y obtener una copia de la Información de salud personal que mantenemos acerca de usted. Para inspeccionar y copiar la información de salud personal, debe presentar su solicitud escrita a Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC, 7700 Congress Ave. Ste. 3112, Boca Raton, Florida 33487. Para recibir una copia de su información de salud personal, se le puede cobrar una cuota por los costos de las copias, servicio de correo u otros suministros relacionados con su solicitud. No obstante, ciertos tipos de información de salud personal son recopilados por nosotros en relación con, o en anticipación razonable de cualquier reclamación o procedimiento legal. En circunstancias muy limitadas, podemos negarle su solicitud a inspeccionar y obtener una copia de su información de salud personal. Si lo hacemos, usted puede solicitar que se revise la razón por la cual fue negado. La revisión la realizará una persona que nosotros escojamos que no haya participado en la decisión original de rechazar su solicitud. Cumpliremos con el resultado de esa revisión. Derecho a enmendar su Información de Salud Personal: Si considera que su información de salud personal es incorrecta o que falta una parte importante de ella, usted tiene el derecho a solicitarnos que enmendemos su información de salud personal mientras la tengamos. Debe solicitar y adjuntar la razón de la solicitud por escrito y presentarla a Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC, 7700 Congress Ave. Ste. 3112, Boca Raton, Florida 33487. Podemos negarle su solicitud si no está por escrito o si no incluye una razón que la respalde. Además, podemos rechazar su solicitud si nos solicita que enmendemos información de salud personal que:
Derecho a una lista de divulgaciones: Usted tiene derecho a solicitar una lista de las divulgaciones que hemos hecho de su información de salud personal. Esta lista no incluirá las divulgaciones hechas por tratamiento, pago, operaciones de cuidado de la salud, para propósitos de seguridad nacional, para funcionarios que hacen cumplir la ley o para personal de correccionales o hechas conforme a su autorización o hechas directamente por usted. Para solicitar esta lista, debe presentar su solicitud por escrito a Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC, 7700 Congress Ave. Ste. 3112, Boca Raton, Florida 33487. Su solicitud debe incluir el periodo en el cual las divulgaciones fueron hechas. El periodo no puede ser mayor de seis años y no puede incluir fechas antes del 14 de abril del 2003. Su solicitud debe indicar en qué tipo de forma desea la lista (por ejemplo, en papel o electrónica). La primera lista que solicite en un periodo de 12 meses será gratuita. Podemos cobrarle por responder a cualquiera de las solicitudes adicionales que presentase. Le notificaremos del costo y puede decidir si suspende o modifica su solicitud en ese momento antes de incurrir en cualquier costo. Derecho a solicitar restricciones: Tiene derecho a solicitar una restricción o limitación sobre la información de salud personal que utilizamos o divulgamos acerca de usted, para tratamiento, pago u operaciones del cuidado de la salud, o que divulgamos a alguien que pueda estar involucrado en su cuidado o en el pago de su cuidado, como un miembro de la familia o amigo. Aunque consideraremos su solicitud, no estamos obligados a aceptarla. Si la aceptamos, cumpliremos con su solicitud. Para solicitar una restricción, debe realizar una solicitud por escrito a Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC, 7700 Congress Ave., Ste. 3112, Boca Raton, Florida 33487. En su solicitud debe indicarnos (1) qué información desea limitar, (2) si desea limitar nuestro uso, divulgación o ambos; y (3) a quién aplican los límites (por ejemplo, divulgaciones a su cónyuge o padres). No convendremos en restricciones sobre usos o divulgaciones de información de salud personal que se requieran legalmente o que sean necesarias para administrar nuestro negocio. Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales: Tiene el derecho a solicitar que le comuniquemos acerca de su información de salud personal de cierta forma o en cierto lugar si nos dice que esa comunicación de otra forma podría causarle daños o perjuicios. Por ejemplo, puede solicitarnos que sólo le contactemos en el trabajo o por correo. Para solicitar comunicaciones confidenciales, debe realizar una solicitud por escrito a Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC, 7700 Congress Ave. Ste. 3112, Boca Raton, Florida 33487 y especificar cómo y dónde desea que le contactemos. os ajustaremos a todas las solicitudes que sean razonables. Derecho a realizar una queja: Si considera que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante nosotros o ante la Secretary of the Department of Health and Human Services (la Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Humanos). Para presentar una queja ante nosotros, póngase en contacto con Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC, 7700 Congress Ave., Ste. 3112, Boca Raton, Florida 33487. Todas las quejas deberán hacerse por escrito. No se le penalizará por presentar una queja. Si tiene preguntas sobre cómo presentar una queja, póngase en contacto con nosotros al (866) 322-3461. INFORMACIÓN ADICIONAL Cambios en esta notificación: Nos reservamos el derecho a modificar los términos de esta notificación en cualquier momento. Nos reservamos el derecho a someter a una revisión o cambiar la notificación sobre la información de salud personal con la que ya contamos acerca de usted así como cualquier información de salud personal que recibamos en el futuro. La fecha de efectividad de esta notificación y cualquier notificación revisada o modificada podrá encontrarla en la última página en la esquina inferior derecha de la notificación. Recibirá una copia de cualquier notificación revisada de Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC vía correo o correo electrónico, pero sólo si Factor Health Management/FCS Pharmacy LLC ofrece la entrega vía correo electrónico y usted conviene en dicha entrega. |